“医生，我三天没排便，肚子胀得像鼓，现在连水都喝不下了！”急诊室里，64岁的张阿姨捂着肚子直冒冷汗，原本以为是老便秘犯了，自行用了泻药后反而疼得更厉害。检查结果刚出来，确诊为急性肠梗阻，一家人的心都揪了起来。

在普通外科，肠梗阻堪称“隐形杀手”。它不像阑尾炎那样疼得剧烈直白，也没有胆结石的典型绞痛，初期常常被误当作便秘或消化不良，等到出现剧烈腹痛、呕吐时，往往已经延误了治疗。今天，我们就来揭开这个藏在肚子里的“路障”的真面目。

简单说，肠梗阻就是肠道这条“运输通道”被堵住了，食物和消化液没法正常通过，越积越多就会把肠道撑得像快要爆炸的气球。别小看这个“堵塞”，肠道缺血坏死、感染休克都可能随之而来，严重时真的会要命。

哪些人容易被肠梗阻“盯上”？

首先是做过腹部手术的人，手术留下的粘连可能会把肠道“粘住”，时间长了就容易形成梗阻，这也是最常见的病因。其次是老年人，随着消化功能减弱，肠道动力不足，干硬的粪便堆积在肠道里，就可能堵成“粪石”。另外，肠道肿瘤、肠套叠（儿童多见）也会直接“堵路”，需要特别警惕。

怎么区分是普通便秘还是肠梗阻？

记住“痛、吐、胀、闭”四个字准没错。腹痛是阵发性的绞痛，就像肠道在“抽筋”；呕吐往往越来越频繁，吐出来的东西可能有酸臭味，严重时会吐黄绿色胆汁；肚子会快速胀起来，用手摸能感觉到紧绷；“闭”就是停止排气排便，完全没屁放、没便排，这和便秘时偶尔能排气截然不同。如果这四种症状占了两种以上，千万别硬扛，赶紧去医院。

很多人觉得“通一通”就好，自行用泻药或开塞露，这其实是大忌。肠梗阻时肠道已经堵死，泻药会让肠道蠕动更快，反而可能导致肠道破裂穿孔。正确的做法是立即禁食禁水，减少肠道负担，然后尽快就医。医生会通过CT、X光等检查判断堵塞位置和原因，轻度的可以通过胃肠减压、输液保守治疗，严重的必须手术打通“通道”。

预防肠梗阻，其实不难。做过腹部手术的人，平时要多散步、做轻柔的运动，促进肠道蠕动，避免久坐；老年人要多吃粗粮、蔬菜，每天喝够水，保持大便通畅，但别依赖泻药；如果发现自己有排便习惯突然改变、便血、体重下降等情况，要及时排查肠道肿瘤，早发现早处理。

肠道是我们身体的“营养通道”，也是容易被忽视的“健康盲区”。肠梗阻这种外科急症，可怕的不是疾病本身，而是误判和拖延。下次再遇到肚子胀、不排便的情况，别轻易归为“小毛病”，对照“痛吐胀闭”的信号自查一下，及时就医才是最稳妥的选择。毕竟，肚子里的“路”通了，身体才能真的舒服。