"我又能站起来走路了,谢谢你们!"12月3日,在渭南市中心医院骨科病房里,77岁的惠奶奶在家属搀扶下缓缓迈步办理出院,眼含热泪地向医护人员道谢。而就在一个月前,她还因双下肢无力、麻木而完全卧床。经过脊柱外科团队“抗骨质疏松—椎体成形—UBE减压”三阶段精准序贯治疗,这位高龄老人重获行走能力,迎来生命中的又一次“站立”。
病情迷局:从全身疼痛到卧床不起
2025年10月中旬,惠奶奶突然出现全身疼痛,辗转难眠,随后出现双下肢无力,无法行走,生活质量严重下降。11月18日来院就诊后,脊柱外科团队迅速启动全面评估。骨密度检测提示“重度骨质疏松”,团队首先为其制定系统性抗骨质疏松治疗方案。经规范用药,患者全身疼痛逐渐缓解,但胸腰段局部疼痛依然明显。
进一步胸腰椎MRI检查显示:胸12椎体新鲜压缩性骨折。考虑到患者高龄、基础条件薄弱,开放手术风险高,团队决定行微创椎体成形术(PKP),迅速稳定骨折、缓解疼痛。然而术后患者虽疼痛减轻,双下肢肌力仍仅2级,麻木持续存在。结合影像学深入研判,根本原因指向腰4/5节段严重椎管狭窄,神经受压问题亟待解决。
迎难而上:UBE技术为高龄患者保驾护航
面对高龄、重度骨质疏松、多节段脊柱病变的复杂情况,如何安全有效地解除神经压迫?脊柱外科团队经过多次讨论,最终决定采用单侧双通道内镜技术(UBE)行腰4/5椎管减压术。该技术仅需两个不足1厘米的切口,借助内镜放大视野实现精准操作,具有创伤小、出血少、恢复快的优势,尤其适合高龄及体质脆弱患者。
11月27日,由葛大明副主任医师主刀,手术在精细操作中稳步推进。术中可见患者椎管狭窄严重,神经粘连明显,加之骨质疏松显著,骨质条件差,每一步操作都需极为谨慎。团队凭借丰富经验与密切配合,最终成功完成神经减压,术野清晰、结构完整。
奇迹重现:从卧床到迈步的新生
术后次日,惠奶奶即感下肢轻松、肌力逐渐恢复。在康复团队指导下,她很快实现床旁坐起、站立,并在出院前完成独立迈步。“没想到这把年纪还能重新走路,你们不仅治了我的病,更给了我希望和尊严。”惠奶奶的话语中满是感动。家属亦感慨:“三个阶段,三次治疗,步步精准,中心医院的技术令人信服!”
多学科协作破解复杂难题
本例治疗的成功,关键在于‘精准评估、阶段施策、微创干预’的治疗理念。骨质疏松治疗为基础,PKP快速稳定脊柱,UBE精准解除压迫——三阶段环环相扣,形成处理高龄复杂脊柱疾病的完整路径。目前,渭南市中心医院骨科脊柱外科团队已成熟开展PKP、UBE、PEID等微创技术,团队始终坚持以患者为中心,对复杂病例实行多学科协作(MDT),帮助更多脊柱疾病患者重启行走人生,尤其为高龄、高危患者提供了安全有效的治疗选择。